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A cirurgia endoscópica da coluna evoluiu de forma impressionante nos últimos anos, trazendo técnicas cada vez menos invasivas e mais precisas. Entre elas, duas abordagens ganham destaque: Uniportal e Biportal.
Mas afinal, qual delas é a melhor indicação no cenário atual?
A técnica Uniportal utiliza um único portal de acesso, por onde passam tanto a ótica quanto os instrumentos utilizados no procedimento.
Principais vantagens:
• Incisão única e menor agressão aos tecidos
• Menor sangramento
• Recuperação mais rápida
• Menor tempo cirúrgico em muitos casos
Melhores indicações:
• Hérnias de disco lombares e cervicais
• Estenoses leves a moderadas
Na técnica Biportal, são utilizados dois portais independentes: um para visualização e outro para instrumentação. Isso dá maior liberdade de movimentação ao cirurgião.
Principais vantagens:
• Melhora da triangulação dos instrumentos
• Maior campo de visão
• Permite tratar patologias mais complexas
Melhores indicações:
• Estenoses lombares moderadas a graves
• Procedimentos que exigem maior ressecção óssea
• Casos que requeiram maior liberdade para explorar cada detalhe anatômico
A resposta curta: depende do caso e do cirurgião.
Nenhuma é melhor que a outra em termos absolutos elas são complementares.
Uniportal: simplicidade e precisão em um só portal.
Biportal: flexibilidade e visão ampliada em cenários desafiadores.
Mais importante do que escolher a técnica “da moda” é optar pela via com a qual o cirurgião tem maior domínio técnico e segurança.
A curva de aprendizado é diferente para cada abordagem, e os resultados dependem diretamente dessa familiaridade.
A escolha entre Uniportal e Biportal deve ser feita de forma personalizada, considerando:
• O diagnóstico
• A anatomia do paciente
• O grau de compressão
• A expertise da equipe cirúrgica
Ambas são técnicas modernas, seguras e eficazes e quando usadas com critério, oferecem resultados superiores às técnicas convencionais.
