Transcorporeal endoscopic resection of osteoid osteoma in s1 case report
O objetivo desse artigo foi apresentar um caso incomum de ressecção totalmente endoscópica de um osteoma osteóide na vértebra S1 em um paciente com dor lombar sem sintomas neurológicos. Paciente masculino de 26 anos com dor lombar baixa importante, com piora noturna e melhora com uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINE). Exames de imagem lombar evidenciaram lesão osteoblástica no corpo de S1 próximo do pedículo direito, sem nidus evidente e sem captação por contraste. Foi realizada biópsia guiada por tomografia computadorizada, confirmando o diagnóstico de osteoma osteóide. O paciente foi tratado com ressecção totalmente endoscópica transcorpórea de S1 por via póstero-lateral extra-foraminal. A técnica cirúrgica foi descrita detalhadamente e o paciente apresentou melhora clínica imediata dos sintomas. Embora existam diversas técnicas cirúrgicas para ressecção de tumores na coluna, não há consenso na literatura sobre a melhor técnica cirúrgica ou sobre tratamentos conservadores. Entretanto, a técnica totalmente endoscópica vem surgindo como um método promissor, tanto para diagnóstico quanto para tratamento, com possibilidade de redução de complicações e morbidade do procedimento. Nível de Evidência IV; Relato de Caso.
Clique para ver a prévia do artigoEndoscopic treatment of pars interarticularis spondylolysis a case report
O tratamento da espondilólise da pars interarticularis sintomática continua controverso. Em virtude da maioria dos pacientes acometidos serem jovens, técnicas minimamente invasivas têm sido reportadas para minimizar o dano tecidual e proporcionar o retorno precoce às atividades diárias. Relatamos um caso clínico de um paciente com lesão da pars, lesão do pedículo contralateral e hérnia discal que foi submetido a tratamento cirúrgico por endoscopia em 1 só tempo. Em virtude de o nível de evidência de relato/série de caso ser baixo, mais estudos deverão ser realizados para confirmar essa hipótese. Nível de Evidência IV; Relato de Caso
Clique para ver a prévia do artigoEndoscopic cervical discectomy in autistic patient a case report
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição neurológica complexa que pode dificultar a identificação de sintomas, como dor e alterações neurológicas, devido às limitações na comunicação. Este artigo relata o caso de um paciente autista de 21 anos com hérnia discal cervical, tratado com discectomia endoscópica por via posterior. O diagnóstico foi desafiador devido à incapacidade do paciente em expressar claramente seus sintomas, levando a episódios de autoagressão. Após falha no tratamento conservador, foi realizada a discectomia endoscópica com sucesso, utilizando um protocolo hospitalar personalizado para minimizar o estresse do paciente. O procedimento foi bem-sucedido, resultando em uma melhora significativa da qualidade de vida e do controle da dor. Este caso reforça a importância de considerar a possibilidade de doenças ortopédicas em pacientes com TEA e destaca a eficácia da discectomia endoscópica como uma opção minimamente invasiva para o tratamento de hérnias discais cervicais em pacientes com condições neurológicas. Nível de Evidência IV; Relato de Caso.
Clique para ver a prévia do artigoComplex regional pain syndrome after lumbar endoscopic discectomy case report
A cirurgia endoscópica da coluna tem sido amplamente empregada no tratamento de condições compressivas, como hérnias de disco, cistos facetários e estenoses. Apesar de ser uma técnica minimamente invasiva, o aumento do número de procedimentos vem acompanhado de um aumento nas complicações, especialmente durante a curva de aprendizagem. Relatamos o caso de uma paciente de 48 anos submetida à discectomia lombar endoscópica (DLE) que desenvolveu Síndrome da Dor Complexa Regional (SDCR) no pós-operatório, uma complicação rara não descrita anteriormente na literatura para esse tipo de cirurgia. A paciente apresentava lombociatalgia crônica, com piora nos últimos seis meses, e após falha no tratamento conservador, optou-se pelo tratamento cirúrgico. No pós-operatório, a paciente desenvolveu dor intensa, edema, alodínia, e sinais vasomotores, sendo diagnosticada com SDCR. O tratamento incluiu fisioterapia e bloqueio simpático, resultando em melhora significativa. O desenvolvimento da SDCR pode estar associado a fatores como manipulação do gânglio da raiz dorsal e sensibilização nociceptiva. Este caso destaca a importância de reconhecer a SDCR como uma possível complicação na cirurgia endoscópica de coluna, e a necessidade de abordagem multidisciplinar para o manejo adequado. Nível de Evidência IV; Relato de Caso.
Clique para ver a prévia do artigoSurgical Technique of Central and Over-the-Top Full-Endoscopic Decompression of the Cervical Spine: A Technical Note
Endoscopic surgery of the cervical spine is constantly evolving and the spectrum of its indications has expanded in recent decades. Full-endoscopic techniques have standardized the procedures for posterior and anterior access. The full-endoscopic approach was developed to treat degenerative diseases with the least possible invasion and without causing instability of the cervical spine. The posterior full-endoscopic approach is indicated for the treatment of diseases of the lateral part of the vertebral segment, such as herniations and stenoses of the lateral recess and vertebral foramen. There has been little discussion of this approach to the treatment of central stenosis of the cervical spine. This technical note describes a step-by-step surgical technique for central and over-the-top full-endoscopic decompression in the cervical spine, using a 3.7 mm working channel endoscope. This technique has already been shown to be effective in a recent case series with a 4.7 mm working channel endoscope, and may represent a new treatment option for central or bilateral lateral recess stenosis. There is also the possibility of a bilateral full-endoscopic approach, but this may be associated with greater muscle damage and a longer operative time. Case series and comparative studies should be encouraged to confirm the safety and utility of this technique.
Clique para ver a prévia do artigoDevelopment of Indications for Endoscopic Spine Surgery: An Overview
Endoscopic spine surgery (ESS) began more than 20 years ago as percutaneous endoscopic discectomy and has evolved to the present day. This technique offers many advantages, including a short hospital stay, minimal trauma and blood loss, the option of local or epidural anesthesia with sedation, a low rate of nosocomial infections, early recovery, and a quick return to work and daily activities. The success rate of this technique ranges from 83% to 90% in operated patients. This article aims to provide an overview of indications, versatility of the technique, advantages, contraindications and limitations, and also a reflection on the possible contraindications and limitations of the technique.
Clique para ver a prévia do artigoPerspectives of Endoscopic Spine Surgery in Athletes and Practitioners of Physical Activity
Spinal degenerative diseases are common in physical activity practitioners and even athletes and may require surgical intervention. A great training routine, especially at young ages may lead to raised chances of spine degeneration and back pain. However, endoscopic spine surgery (ESS) seems to be a viable alternative, especially in the case of athletes, as recovery time and time away from the play are much shorter than in open surgery. Open surgery requires longer hospitalization time, has higher rates of infection, and, consequently, longer recovery time. Athletes and practitioners of physical activity can benefit from ESS as it is a minimally invasive procedure, with less tissue damage and shorter recovery time, which in many cases has the same benefits as open procedures for spinal disorders, but often with a shorter return to play (RTP) time.
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