Radiographic evaluation of the use of transverse traction device in vertebral arthrodesis for degenerative diseases
Objetivo: Análisis del uso del dispositivo de tracción transversal (DTT) respecto a la tasa de consolidación en las enfermedades degenerativas de la columna vertebral en pacientes sometidos a la artrodesis, a partir del estudio de los resultados radiológicos. Métodos: Se seleccionaron radiografías de la zona anteroposterior, oblicua y de perfil, así como, dinámicas de la flexión y extensión máxima, de 23 pacientes sometidos a la operación quirúrgica de artrodesis posterolateral de la columna lumbar, con un mínimo de seis meses después de la realización de la cirugía. Las imágenes fueron evaluadas y clasificadas mediante el sistema de Linovitz por dos cirujanos de columna. Resultados: Evaluamos las radiografías de 23 pacientes después de la cirugía, mínimo de seis meses después y en 11 de los 23 pacientes anteriormente mencionados, se usó DTT. En cuanto a la tasa de consolidación, siete pacientes (63,6%) fueron clasificados como de fusión en el grupo con la DTT, así como seis pacientes (50%) del grupo en el que no se utilizó el tratamiento. Por lo tanto, no se observó diferencia estadística entre los grupos respecto a la tasa de consolidación en el análisis radiográfico. Conclusiones: El uso del dispositivo de tracción transversal en este estudio no mostró diferencias significativas con respecto a la tasa de consolidación radiográfica. Además, no existen todavía estudios suficientes sobre la efectiva participación de este dispositivo en la estabilidad de los sistemas de fijación pedicular
Clique para ver a prévia do artigoThoracolumbar burst fracture: radiographic evaluation on differences between Magerls A and B
Objective: Evaluate incidence of Magerl’s A and B group in thoracolumbar burst fracture (Denis) according to independent examiners. Method: According to the posterior spinous process split on the anterior posterior radiography, three independent examiners have analyzed the patients admitted from 2000 to 2009 with thoracolumbar burst fractures (according to Denis) to differentiate between Magerl’s type A3 and B1.2. Statistical evaluation was descriptive and by using Kappa’s method. Results: From the 72 patients, 11 patients compose the Magerl’s type B group according to examiner 1; 10 according to examiner 2; and 17 according to examiner 3. Posterior lesion concordance was satisfactory (good, κ = 0.7) between the examiners. Conclusion: 14 to 24% patients with thoracolumbar fractures could show posterior lesion (B1.2) by using radiographic criterias.
Clique para ver a prévia do artigoCorrelação da aferição manual e digital da distância interespinhosa pelo método de Newmann em fraturas toracolombares do tipo explosão
Objetivo: Analisar a correlação entre a aferição manual e digital da distância interespinhosa pelo método de Neumann em fraturas toracolombares do tipo explosão, bem como a reprodutibilidade das duas técnicas. Métodos: Foram avaliadas 212 radiografias de pacientes com fratura toracolombar do tipo explosão, sendo 160 do sexo masculino e 52 do sexo feminino. A idade média dos pacientes no tempo da fratura foi de 38,9 anos (variando de 12 a 76 anos). Resultados: O coeficiente de Pearson, quando comparados os valores percentuais manuais e digitais da relação da distância interespinhosa do nível da vértebra fraturada e dos níveis adjacentes, foi de 0,95 (p < 0,01). O coeficiente de concordância das mensurações manuais e digitais do método de Neumann foi de 0,97 e 0,93, respectivamente. Conclusão: Nesse estudo foi obtida alta concordância entre as aferições manual e digital da distância interespinhosa pelo método de Neumann em fraturas toracolombares do tipo explosão.
Clique para ver a prévia do artigoMorte súbita em atletas jovens: causas e condutas
Apesar de ser um evento raro, a morte súbita em atletas gera grande impacto social e emocional em toda a sociedade, principalmente quando a vítima é um atleta jovem. Sua incidência varia de acordo com o gênero e idade do atleta, modalidade esportiva envolvida e região demográfica, e situa-se aproximadamente em 1 a cada 100.00 - 300.000 atletas jovens. As causas de morte súbita em atletas podem ser divididas em traumática e não traumática. As mortes de causa não traumática são ainda subdivididas em cardiovasculares e não cardiovasculares. O commotio cordis é considerado a principal causa traumática. Como principal causa cardiovascular de morte súbita em atletas com menos de 35 anos de idade temos a cardiomiopatia hipertrófica, seguida da anomalia de artéria coronária e cardiomiopatia arritmogênica de ventrículo direito. As causas não cardiovasculares são menos frequentes e envolvem principalmente casos de hipertermia e asma grave. Muita discussão tem sido observada sobre a avaliação médica de atletas jovens para liberação para atividades esportivas. O objetivo de uma avaliação médica sistemática na população de atletas jovens é detectar alguma anormalidade silenciosa que possa progredir ou causar morte súbita, com ênfase ao aparelho cardiovascular. Em casos assintomáticos, sem fatores predisponentes nos antecedentes pessoais e familiares e sem alterações no exame físico não é necessária a solicitação de exames complementares. Quando alguma dessas situações está presente, eletrocardiograma, exames de imagem, teste de esforço, sorologias, entre outros, podem ser solicitados de acordo com as hipóteses diagnósticas estabelecidas.
Clique para ver a prévia do artigoAnálise de fraturas diafisárias do fêmur em crianças menores de 3 anos de idade
Este estudo consiste na reavaliação ortopédica e psicossocial de crianças que sofreram fratura do fêmur até a idade dos três anos e objetiva a análise de suas causas prováveis e detecção de indícios de ocorrência de Síndrome dos Maus Tratos. Trinta e cinco crianças menores de três anos de idade sofreram fratura diafisária de fêmur e foram atendidas no Pronto Socorro do Serviço de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de São Paulo, no período de janeiro de 1996 a agosto de 2002, sendo que 18 compareceram para reavaliação. Como causa relatada das fraturas observamos: queda em 13 (72,2%) casos, queda de objetos sobre o membro em três (16,7%), e fratura no parto em dois (11,1%). Constatamos suspeita de Síndrome dos Maus Tratos em nove (maus tratos físicos em seis [33,3%] e negligência em três [16,7%]) casos, fratura patológica em quatro (22,2%), causa acidental em três (16,7%), e outras causas em dois (11,1%) casos. Maus tratos constituem uma importante causa a ser investigada nos casos de fratura do fêmur em crianças com menos de três anos de idade, sendo o provável mecanismo responsável por metade das fraturas aqui estudadas.
Clique para ver a prévia do artigoRelação da força de membros superiores e nível de atividade física com a prevalência de lesão е о desempenho de participantes de rodeio competitivo
O objetivo deste estudo foi verificar a relação da força de membros superiores e do nível de atividade fisica com a prevalência de lesão e o desempenho de participantes de rodeio competitivo. Duzentos e oito competidores participaram da 49ª Festa do Peão de Barretos em 2004, nas modalidades montaria em touros (n=165), que inclui rodeio júnior (n=45), rodeio universitário (n=15) e rodeio profissional (n=105), e montaria em cavalos (n=43). As médias finais da força de preensão manual dos membros dominante e não dominante dos peões foram de 54,5 kg e 50,4 kg, respectivamente. Os peões da modalidade profissional em touros apresentaram valores de força dos membros superiores dominante maiores que os da modalidade júnior em touros (p&amp;amp;amp;lt;0,05). Quanto ao nível de atividade física observamos que 34,8% dos peões foram classificados como ativos, 33,7% irregularmente ativos, e 31,5% sedentários. Foram registradas 25 lesões (12% dos peões) durante os 11 dias de competição, correspondendo a um lesionado a cada 30 montarias ou um lesionado a cada 2 minutos e 55 segundos de montarias. Não houve relação significativa entre força de membros superiores e nível de atividade fisica com a prevalencia de lesão e o desempenho de participantes do rodeio de Barretos.
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